失眠严重,连续一个星期,说明还是一种主观感受,如果超过一个月失眠就要叫失眠症了。

晚上失眠严重,已经连续一个星期没有好好休息了,怎么办?

对于失眠我们有什么好的办法?每个人都有属于自己的调理失眠的办法,有的人用饮食治疗,有的运动疗法,有的中医疗法,有的活血按摩……不是有一句俗话说得好“黑猫白猫,能抓耗子就是好猫”。

那么医生有什么好办法教给你呢?

我们就先说一说失眠的放松训练。放松训练是为了减低与失眠相关的躯体和心理焦虑,使内心平静并放松身体,达到降低高唤醒状态的目的。放松方法包括渐进式肌肉放松、自主训练、生物反馈、想象练习、冥想、催眠、腹式呼吸等。

放松训练的操作

平躺在床上或坐于舒适的椅子上,调整到最舒服的姿势

闭眼,然后深吸气,缓慢呼气

缓慢呼气时,感受双肩下沉,肩部肌肉放松

继续深吸气,然后缓慢呼气,感受肩膀下沉、放松的同时,感受肌肉放松逐渐扩展到上肢、指尖、躯干、下肢、脚趾等部位

继续深吸气,缓慢呼气,感受肩膀、躯干、四肢的肌肉放松,颈部和头部也同时得到放松

继续几个循环的深呼吸,缓慢呼气时感受全身肌肉的放松,感到全身放松、心情平静时,便可入睡

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此外,一些学者还提出光照疗法在治疗失眠中的应用,认为傍晚接受光照可以延迟入睡时间, 清晨接受光照可以提早入睡时间 , 配合渐进调整睡眠时间。光照疗法的时间一般适宜在半小时~1小时。光照疗法的光源一般选用日光或者目前护眼灯的白炽灯光,可以在光照下阅读。

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另外还有常用的心理学上的矛盾意向,运用于失眠的治疗,简单的说跟自己作对,是一种让患者努力加剧症状的治疗方法。但是矛盾意向存在一定的局限性,对于认知接受度低的患者,和无法弹性接受的患者是不适合的。

睡眠药物有什么优缺点?说起睡眠药物人们最关注的莫过于药物是否存在药物依赖性或者出现药物抵抗。对于大部分睡眠药物来说,只有被人们应用最多的苯二氮卓类睡眠药物在长时间连续服用下是可能出现药物依赖性和药物抵抗的。

苯二氮卓类药物除了治疗失眠外,还被广泛应用于抗焦虑、抗惊厥及肌肉松弛等作用,可治疗广泛的躯体和精神疾病,包括肌肉痉挛、癫痫发作、焦虑障碍、急性激越。比如对于焦虑性失眠的患者,最好的治疗药物就是苯二氮卓类的阿普唑仑,如果用非苯二氮卓类的药物无法达到阿普唑仑的抗焦虑作用,所以单纯的镇静作用,还是无法让焦虑性失眠的患者安然入睡。

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如果过分担心药物依赖性完全可以选择非苯二氮卓类药物,比如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等等。唑吡坦可以保持正常的睡眠结构,使总睡眠时间延长,夜醒次数减少,苏醒时间缩短。对于入睡困难、易醒、多梦等症状具有肯定疗效。佐匹克隆有催眠、镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥等作用,作用快,但延长睡眠时间的作用相对较弱。

还有一些具有明显镇静作用的抗抑郁药,比如米氮平,也常被用于焦虑性失眠症患者或者抑郁症患者的失眠问题。尤其美国精神科医生非常喜欢应用米氮平来治疗伴有情绪障碍的失眠问题。

对于顽固性失眠的患者,还可以尝试应用小剂量的富马酸喹硫平,比如50mg的喹硫平可以帮助人们获得更深层的睡眠。

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忠告对于失眠的治疗,心理治疗和药物治疗皆可选,但心理治疗的特点是起效慢,大概2-3周才能看到效果,而药物治疗在服药的当天往往就能够看到很理想的效果。所以为了更为有效的缓解失眠,我建议在开展药物治疗的同时开展心理治疗,待心理治疗起效后可以尝试减量致停药。

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