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肩周炎最佳治疗方法有哪些?3种治疗手段比一比

肩周炎俗称凝肩、五十肩,是发于肩关节及其周围的慢性特异性疾病,肩周炎的出现会使肩关节活动明显受限,进而导致邻近关节部位也受此影响而出现活动障碍,像举手、耸肩等基本动作在进行时明显吃力。为改善这一现状,该如何选择肩周炎治疗方案呢?

肩周炎的治疗方法怎么选择?

一、药物治疗

中医认为肩周炎与肝肾亏损、气血虚衰、风寒湿邪侵袭、劳损等多因素相关,针对这些诱发因素,中药上多采用具有活血化瘀、疏通经络、行气导滞功效的药材为主,比如桑枝、桂枝、当归等等。

西药治疗则以抗炎止疼为主。在急性期疼痛明显时,取曲安奈德加盐酸利多卡因注射于局部压痛点,能起到抗炎、镇痛、消肿功效,且药效维持时间较长。也可采用中西药联合用药,也能起到抗炎镇痛作用。

二、按摩

按摩通过穴位按压来起到活血化瘀、疏经活络功效。云门、肩髃、天宗、曲池、条口等均是常取穴位,按压时用双手的拇指在肩部周围的压痛点进行数次拨揉法至局部有酸胀感出现。也可配合肩部的摇动、内收、外展、内施、外旋等活动或局部热敷进行按摩,效果更佳。按摩时应注意把握好手法力度,建议在专业技师或医师下规范进行,以免加剧肩关节损伤。

三、功能锻炼

肩周炎会引发肩部关节的活动功能障碍,功能锻炼能明显改善这种关节受限程度,使其恢复到正常活动范围内。功能锻炼包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。具体锻炼项目有如下几种:

1、屈肘甩手

病患背靠墙壁站立,或者呈仰卧位躺床上,上臂贴身、屈肘,以肘为支点进行外旋活动。

2、体后拉手

先呈自然站立位,在患侧上肢内旋并向后伸多姿势下,健侧手拉住患侧手腕部,逐渐拉向健侧,并向上牵拉。

3、展臂站立

上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起至最大限度处,停留10分钟左右,然后复原,重复。

肩周炎的治疗多以保守治疗为主,最关键的一点就是需要病患持之以恒、循序渐进才能收获效果。所以在治疗上,切勿见好就收,半途而废。

肩周炎有什么好的治疗方法?

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肩周炎怎么治疗?

肩周炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。手术治疗恢复快,疗效快,但是手术治疗对肩周炎不一定合适。保守治疗一般会吃止疼药或者使用一些外用药,然后增加活动锻炼,自己肩膀上臂的活动度,慢慢让肩膀恢复正常。

肩周炎通常应该跟我们其他的疾病,外科疾病一样,主要分为保守治疗和手术治疗。但是我要提前告诉大家的是,手术治疗对于我们肩周炎其实是不一定非常合适的。在临床上,西方的医生可能做手术的机会比较多,因为西方的病人都比较激进,他们都希望疼痛赶快消失,然后希望得到大夫的帮助。另外西方的医疗保险制度很健全,尤其是发达国家,他们做手术都能报销,而且他们希望他们尽快恢复到运动中,很多人他们都,尤其在,你看50岁左右得肩周炎嘛,他们还是处于运动的高峰期,尤其滑雪、骑马这些人群很多,所以他希望尽快恢复,但实际上以我的经验,其实做完手术也并不一定就恢复的特别快,它有它的问题。所以对于我们中国人来说,还是希望能够以保守治疗作为最主要的治疗手段。

保守治疗大概分为以下几个方面,肩周炎就是什么呀?肩周炎说了,最主要的症状是疼,第二个是活动受限,所以我们的治疗其实也是主要针对这两个方面。比如说疼那怎么办呀?我们就吃止疼药,或者外用一些,现在有人喜欢用外用的膏药、创伤止痛乳,或者是扶他林的乳胶剂,甚至还有人喜欢贴膏药,还有人去采用一些按摩、拔罐的手段。其实我要告诉大家,就是在这些保守治疗的手段里面,止疼药是效果最好的,也是比较可靠的。但是你肯定不能老吃止疼药,因为你老吃止疼药了以后,对你的肩关节的疼痛本身造成的这个原因就不会太在意,你也不会针对病因去治疗,比如说你有糖尿病,你光吃止疼药,最后都没有发现自己是因为血糖高造成的,所以就会耽误你的治疗。

这个时候另外就是,刚才咱们提到的像拔罐、按摩这些手段,其实都有特别大的风险,因为我们肩周炎从病理上来说是肩关节周围的组织,也叫肩关节组织周围炎或者肩关节周围组织炎,它实际上就是肩关节周围的组织变僵硬了,出现了滑囊炎积液,这种情况你要再热敷,它很容易造成积液的更加明显,炎症加重更快,所以将来你的康复会越来越慢,因为肩关节随着你的炎症加重,甚至会关节内出血,造成肩周炎更难以治疗。所以我们在临床上提倡的还是,咱们一会要介绍第二个大类的方法,下面再介绍,就是活动以后要进行冰敷,我们要通过降温来降低在肩关节活动以后,造成的组织的撕扯,造成的这些积液,能够加快我们肩周炎的愈合过程。

然后就要提到第二类就是增加活动度的锻炼,其实这是一个最根本的练习。刚才说了,比如说我们肩周炎的人抬肩抬不起来,怎么办呀?那就得让他抬,那怎么抬?比如说如果这个肩周炎特别重,最早期的时候,那我们就可以让他弯下腰趴在桌子上,然后让这个手继续往前爬,把他身体往前倾,让手尽量往前倾,这叫爬桌子,这是比较严重的。随着后期的锻炼,他能力越来越强,范围越来越大,可以爬墙把手放在墙上,然后一点一点,这两个直着往上爬,使劲压,这样就是我们最常见的锻炼方法,但是这有几个重要的时间节点要告诉大家。我们通常要让自己的胳膊在一个角度上疼两次,这样才有效,两次之间你可以歇一个15到20秒钟,然后你这个每一个过程大概持续一分钟一般就足够了,然后就放回来休息就可以了,每天做一次最多做两次就可以。

但这是最常见的一种,我们刚才叫作前屈的锻炼,实际上我们在临床上还有一个特别重要的就是我们刚才说的外旋的锻炼,因为我们发现在肩周炎的病人,外旋受限是特别厉害的,这就是外旋,正常人可以到这么大的角度,我们肩周炎的病人可能就这么大的角度。所以一定我们让它,我们的大臂贴紧了上身,然后在这个情况下用他的好手去推这个坏手,往外转到最大角度,疼痛的原则跟刚才爬墙是一样的,锻炼次数也一样。这样每天锻炼一次或者两次就可以了。再提醒大家,在锻炼完了以后,因为我们组织受到了撕扯,一定要冰敷。

肩周炎怎么治?4种治疗方法比一比哪种更有效

在我身边很多人都经历过“肩周炎”的痛苦。有的人已经过了很多年了,说起它的痛苦来,仍然记忆犹新。

肩周炎的诊断并不难。

⚠️当患者出现肩关节疼痛、活动受限等,通过X平片、MRI等检查,就可以明确诊断。

但是如何治疗呢?

治疗的目的是缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展、并保护关节功能。

图片来自网络,仅供参考

具体的治疗方案不外乎物理治疗、药物治疗、中医中药、外科手术治疗等。

物理治疗

就是“理疗”,有助于减轻疼痛和缓解关节僵直。可选用超短波、磁疗、蜡疗,光疗,热疗等,以减轻疼痛,促进恢复。

⚠️对老年患者,不可长期电疗,以防软组织弹性下降,反而有碍于恢复。

药物治疗

以镇痛消炎药治疗为主,包括双氯芬酸、罗非昔布、塞来昔布、美洛昔康、曲马多等。还可以一些用于扩张血管、改善微循环、抗骨松药物等治疗。

中医中药

包括针灸、拔罐等传统的治疗手段。

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外科手术治疗

对于经内科治疗无明显疗效,病情严重及关节功能明显障碍的患者可以考虑外科手术治疗。

为了减轻关节负荷,保护关节功能,除了遵从医生的医嘱外,还需要做一些痛苦的训练,并且要长期坚持!

下面介绍几种训练方法,简单有效。

01、手指爬墙

患者面向墙壁站立,双手上举扶于墙上,将手努力向上爬,在疼痛允许的范围内尽量向上。患者也可以侧立于墙壁,患侧上肢扶于墙上,尽量向上爬。

02、前臂开合法

上臂自然下垂贴于胸壁,双肘关节屈曲90。,前臂中立位,以双上臂当门轴,前臂当门窗,做前臂开合活动。前臂尽可能向前、向后活动。

03、后伸下蹲法

患者背向站立于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。

04、双手抱颈开合法

双手抱颈做肘关节开合运动,锻炼肩关节内收、外展活动。

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总之,肩周炎的治疗过程是比较麻烦和痛苦的,但预后比较好。治疗及时得当,会很好地保留关节功能。

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