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— 导言 —
不知道你们有没有发现，医生有时候说话特别容易把人搞懵。你甚至都会怀疑医生就是故意为了把你搞懵才这么说的……
举个最简单的例子，你见过医生问你要不要开药的吗？
就是那种检查一通之后，医生拿着化验单沉思良久，缓缓地摇摇头，说：「你想开点儿什么药？」
就问你，听到这个问题，慌不慌？
啥叫我想开点儿什么药……给我的感觉就是：你想吃点儿啥就吃点儿啥吧！
其实，这句话就是想跟你说：没啥事儿，你要是顺带想开点儿啥药，我就帮你开点儿，不然你会觉得自己白跑一趟。
这还不是最邪门儿的，最邪门儿的那种问题一听就特别八卦，比如：「你有男友吗？谈多久了？发展到哪一步了？打算结婚吗？」
要不是在医院，你都怀疑这是你妈派来催婚的卧底！
可问题来了，医生为什么要问这些问题呢？
好，今天咱们就重点解释一下医生的「良苦用心」。
一、「你是不是有性生活了？」
其实，医生问这些根本不是八卦，这跟你是不是普通人无关，就算患者是明星也会被这么问，因为医生真正想问的是：「你是不是有性生活了？」
（嗐！就这个啊，那直接问不就完了吗？）
这么多年以来，很多医生已经养成了委婉问话的职业习惯，虽然大家对性的态度已经发生了改变但仍然有不少人不能接受直接聊这个事情，医生自然需要照顾到所有人群的心理。毕竟，能接受的人不用解释，接受不了的人也能瞬间明白当中的含义。
可是，你们有没有想过医生为什么要问？以及「性生活」到底是指什么？这个问题的答案意味着什么？
咱们挨个来说：
首先，医生问这个问题跟接下来的临床决策有密切关系，我给你们讲讲3个大多数人都会遇到的情况：
情况一你月经推迟了，医生要根据你之前这段时间是否有性生活来判断你是怀孕了还是其他原因导致的推迟。
如果你回答「有性生活」，那么医生紧跟着就会问你有没有使用避孕措施/是否在备孕；如果得知你没有备孕并且做了避孕，医生还会跟你确认避孕方式以及是否做到位的问题；在排除意外怀孕的可能后，大概率就会让你回去耐心等月经了。
还有其他类似的情况，比如医生考虑你有性传播疾病的时候也会问，其目的就是想判断你当前的结果是不是由性生活造成的。
情况二你发现内裤上总有分泌物，怀疑自己是不是有妇科炎症，又在某度上查了一下，自己把自己吓了个半死，想去医院做白带常规、TCT、HPV等检查系统查查。
这个时候，医生要根据你是否有性生活来判断你是否适合做这些检查，其本质就是在跟你确认你的yin道瓣膜（俗称：处女膜）是否存在，如果不存在就可以做检查……听到这里你可能会翻白眼，原来是这个意思啊！
是的，一些临床决策是基于对双方的保护来考量的，虽然很多医生认为现在还那么在意「处女膜」完全没道理，但真的有人会在乎，我们就没办法不考虑，现在你们知道医生有多为难了吧？
还有类似的情况，单位体检的时候会问你已婚/未婚，你的回答会影响到你的体检项目，如果你填未婚，那肯定就没有宫颈筛查了，不管你是不是早已成为「老司机」的事实，反正不给你查。同理还有个别婚后还没开始性生活的人就被强行做了检查……总之，其目的就是在保护yin道瓣膜和完成检查之间寻找平衡。
情况三你躺在检查床上，接下来就要进行白带常规检查了，医生问你有没有性生活的目的是评估你的承受能力。
这里有个很微妙的细节，同样是有性生活的人群，有的人已经有了好几年，有的人刚刚上路，一共就两三次……你说，每个人的承受能力能一样吗？
这就是临床上经常有争议的地方，患者经常会感觉医生因为自己有性生活了，不应该有这样那样的矫情，下手动作就会比较「狠」……虽然医生也不是故意下重手，但体验真的很糟糕。
说实话，就算已经有过很多次性生活的患者也普遍反映妇科检查的体验很糟糕，由此可见这个一刀切的判断方式并不是很合理。
▲图片来源：包图网
二、怎么定义「性生活」？
讲到这里，你们心里一定萦绕着一个大问题：到底怎么定义「性生活」？
之所以大家有这个疑问，是因为我故意在上面举例的3种情况里埋下了矛盾……显然那3种情况的判断标准都不一样：有的是指是否有无保护的插入性性行为；有的是指是否有yin道瓣膜；有的是指是否有频繁的性行为。
而且，现实生活中还不止这几种情况，下面这些问题也经常被问到：
自wei算性生活吗？用过cha入性的道具算吗？
只有手指进入过算吗？我是女同性恋只有「柔道」算吗？
只走过后门算吗？只「咬」过算吗？
是不是又给你整懵了？
你看，结合实际生活之后，很简单的问题就衍生出很多看似复杂的问题，但其实这分了下面3种情况：
无性行为无性行为，对于女性来讲是指，没有cha入性行为，也没有器官接触性行为，虽然自wei也包含在其中，但要区分是否有cha入的行为，需要跟医生说明。这意味着怀孕和性传播疾病几率极低，同时不能进行yin道内的检查。
边缘性行为边缘性行为，是指伴侣双方进行器官之间的接触，包括只用手、蹭一蹭、走后门或者「咬」的情况，但通常默认为yin道瓣膜完整。这意味着怀孕和性传播疾病的风险较之前增加了，但仍然无法进行yin道内的检查。
有性行为有性行为，是指有传统意义上的性生活了，就是大家一听到之后最直接的含义，这也就意味着怀孕和感染性传播疾病的风险进一步增加了，这时是可以进行yin道内的检查的。
这里额外说一句，临床上真的不在意你有一次还是有无数次，对于医生来讲，只有0或1的区别……因此，如果你真的很害怕妇科检查带来的糟糕体验，你可以跟医生讲清楚，比如希望可以用小号的窥阴器，比如希望医生动作轻柔一些。
毕竟同房至少还有前戏和润滑，检查就是硬上，多少还是会难受不少。
最后还需要跟大家讲一下。
很多时候医患之间的小摩擦都有沟通不到位的原因，有时候是医生赶时间或不耐烦，有时候是患者不敢说或想隐瞒，但大家都是为了解决健康的问题，只是所在的角度不对罢了。
不应该把两者对立，而是把对方当作自己的队友，一起对抗威胁健康的疾病。
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