今天情感在线网给大家分享鼻黑色素瘤怎么治疗的知识，其中也会对鼻黑色素瘤怎么治疗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
猫咪鼻子突然长出了黑斑？当猫闻你的时候，你亲过或舔过猫咪的小鼻子吗？
但有些细心的铲屎官也会有疑惑：
“我家猫的鼻子之前明明是粉色，为啥却突然长出了黑斑？“
其实，像上图中出现的这些小小的斑叫做“雀斑”。
它们会出现在猫咪身体的各个部位，例如鼻子、唇周、牙龈、眼睑等地方，并随着时间慢慢增长。在橘猫和三花、玳瑁中最常见。
这些斑点痣是良性的，对猫咪的生活和健康几乎没有影响。
但除了雀斑，还有一种十分危险的“斑”会随时出现，它不起眼，常常被铲屎官忽视， 这种不起眼要猫命的“斑”就是黑色素瘤。
首先我们要了解黑色素瘤是什么？它和普通的雀斑有什么区别？
黑色素瘤是一种由黑色素细胞引起的肿瘤，可能发生在皮肤、爪部、眼部、口腔等多个部位，分良性和恶性。
恶性黑色素瘤的破坏性强，生长速度快，有时即使手术后也会发生扩散，或转移到其他部位，引起脏器衰竭，对猫咪生存时间及质量危害很大。
看到这，可能有人会问：“猫咪也会像人类那样，晒太阳就可能会得黑色素瘤吗？“
喵：啥？晒个太阳也不行了？？
不是的，猫咪并不会因为暴露于太阳电离辐射（晒太阳）而诱发黑色素瘤。黑色素瘤可以在身体多个部位发病，生物学行为通常跟发病部位相关。
那么普通色斑和黑色素瘤各自有什么特点、区别？
▼黑色素瘤：和普通的色斑相比，恶性黑色素瘤生长速度迅速，凸起、可能出现溃疡；
▼普通色斑：而普通的色斑是扁平的，无凸起感，也不疼痛或瘙痒，不会变红也不会变成其他颜色，几乎不会给猫咪带来任何影响。
但棘手的地方也在于此。黑色素瘤初期不显眼，容易被主人当作普通的色斑忽视，尤其是那些天生爱长斑的花色猫咪。
所以如果你家猫咪是色斑小达人，一定要及时关注猫咪身上各种变化，比如色素沉着、或颜色的突然改变等。
放开朕！朕没病！！
铲屎官应如何及时发现异常？黑色素细胞瘤可能在猫身上的任何地方发展。
所以一定要注意猫咪身上新出现的斑点、异常肿块等，且黑色素瘤不一定是黑色，受影响区域附近的淋巴结可能会变大。
其次，黑色素瘤所在位置不同，也会引发一些相关的疾病。
例如口腔肿瘤可能导致出血、流口水、口臭或吞咽困难；而眼内肿瘤可能导致猫咪瞳孔大小异常、疼痛，最终导致视力问题。
此外，恶性黑色素瘤可能会扩散到肺部、足趾部、脑部等部位，猫可能会有呼吸困难、跛足或行走困难的现象。
如果发现异常，请及时送医，一旦兽医怀疑有肿瘤，可能会取组织样本做细胞学/组织学检查，来判断肿瘤的性质以及分期/分级。
别随便查百度，毕竟容易“出事“
面对黑色素瘤，只有早发现早治疗，才能让猫咪少受罪、延长生命！
黑色素瘤是一种不算太起眼的病，但可能就是这样最初不起眼的一个“小斑点”，令不少铲屎官忽视掉了猫咪的异常，延误了最佳治疗时机。
猫咪又是忍耐性很强的动物，遭遇病痛时常常会忍耐。作为主人的我们，只有第一时间发现主子的异常，才有可能获得和病魔一搏之力！
最重要的是，无论如何陪在它身边，不要轻易放弃或丢弃它，毕竟，你是它世界的全部！
2020版CSCO黑色素瘤指南解读｜从诊断、手术、辅助治疗、到晚期治疗诊断目前已有一系列的研究证实，辅助化疗[口服替莫唑胺200 mg/(m2·d)，第1-5天；顺铂静脉滴注25 mg/(m2·d)，第1-3天，21 d重复，持续6个周期]优于辅助干扰素治疗。黏膜黑色素瘤辅助PD-1单抗对比大剂量干扰素的研究正进行中，在相关研究结果报道之前，目前仍建议按照既往证据进行辅助化疗。对于不可切除的局部晚期黑色素瘤或者远处转移的黑色素瘤，PD-1单抗＋阿昔替尼方案在Ⅰ/Ⅱ期研究中取得较好疗效，并被FDA获批为孤儿药。
黏膜黑色素瘤的随访原则大体同黑色素瘤总的随访原则，需要强调同时注意行局部复发的监测随访，建议定期根据原发灶部位行鼻内窥镜/口腔专科检查/胃镜/肠镜/妇科专科检查/泌尿外科专科检查等。
西青医院首次成功用鼻内镜等离子加传统清扫治疗恶性肿瘤复发患者耳鼻喉内镜手术
术中庞伟主任采用鼻内镜等离子辅助下手术完整切除肿物至正常范围、并切除鼻中隔至安全范围，同时行左侧鼻腔外侧壁切除以防止复发。术中出血极少，鼻腔内手术时间仅为半小时。在金国威主任的指导下，庞伟主任带领科室医生再行传统经典颈部淋巴结清扫手术，彻底清除了患者左侧颈部淋巴结。整个手术过程十分顺利，手术联合开展十分成功。术后患者恢复良好，目前已治愈出院。
低温等离子是近几年新兴的微创手术技术，是利用低温等离子射频的能量，以较低的温度(40-70度左右)来消融组织，使分子与分子分离，定点消融，且电流不直接流经组织故组织发热极少，其优点是术中损伤范围小、手术范围精确、术中基本不出血。 耳鼻喉科自去年引进该等离子技术在小儿鼾症、成人鼾症手术中已广泛使用。此次手术是首次将其成功用于鼻腔恶性肿瘤的患者，这例患者术后恢复迅速。
此种难治性恶性肿瘤复发患者，在以往耳鼻喉科很难做到手术彻底治疗。耳鼻喉科病房新建科室一年多来，在庞伟副主任医师加入团队后，开展了大量的内镜手术、等离子手术，使科室手术技术日渐提高，在为西青周围民众提供优质服务的同时，一年多来声誉远播，辐射到周围区县甚至外省市。金国威主任的加入更是给了科室增添了强大的技术支持。科室医生在头颈部手术技术方面因而有了很大进步，以往不能开展的很多手术，均有所开展且开展顺利。耳鼻喉科团队得到了广大患者的赞誉和认可。
此例恶性肿瘤复发患者治疗，结合了鼻内镜技术、等离子技术和传统的经典手术技术，在天津市同专业类技术上位于手术发展的前沿。也使西青医院耳鼻喉科在手术技术发展道路上迈上一个新台阶。（通讯员：王永芝、王树云）
2018年版黑色素瘤诊疗规范Breslow厚度（Breslow thickness）：指皮肤黑色素瘤的肿瘤厚度，是T分期的基本指标。非溃疡性病变指表皮颗粒层至肿瘤浸润最深处的垂直距离；溃疡性病变指溃疡基底部至肿瘤浸润最深处的垂直距离。Clark水平分级（Clark level）：指皮肤黑色素瘤的浸润深度，分为5级。1级表示肿瘤局限于表皮层（原位黑色素瘤）；2级表示肿瘤浸润真皮乳头层但尚未充满真皮乳头层；3级表示肿瘤细胞充满真皮乳头层到达乳头层和网状层交界处；4级表示肿瘤浸润真皮网状层；5级表示肿瘤浸润皮下组织。
③免疫组化检查：黑色素瘤的肿瘤细胞形态多样，尤其是无色素性病变，常需要与癌、肉瘤和淋巴瘤等多种肿瘤进行鉴别。常用的黑色素细胞特征性标志物包括S100，Sox-10，Melan-A，HMB45，Tyrosinase，MITF等。其中S100敏感度最高，是黑色素瘤的过筛指标；但其特异度较差，一般不能用作黑色素瘤的确定指标。Melan-A、HMB45和Tyrosinase等特异度较高，但肿瘤性黑色素细胞可以出现表达异常，敏感度不一，因此建议在需要进行鉴别诊断时需同时选用2～3个上述标记物，再加上S100，以提高黑色素瘤的检出率。
④特殊类型黑色素瘤：黏膜型黑色素瘤：一般为浸润性病变，可以伴有黏膜上皮内派杰样播散。肿瘤细胞可呈上皮样、梭形、浆细胞样、气球样等，伴或不伴色素，常需借助黑色素细胞特征性标记物经过免疫组化染色辅助诊断；眼色素膜黑色素瘤：根据细胞形态分为梭形细胞型、上皮样细胞型和混合型(6)。细胞类型是葡萄膜黑色素瘤转移风险的独立预测因素，梭形细胞型预后最好，上皮样细胞型预后最差。
3．黑色素瘤病理诊断报告
皮肤黑色素瘤原发灶的病理报告应包括与患者治疗和预后相关的所有内容，建议常规病理组织学报告内容包括：肿瘤部位、标本类型、肿瘤大小或范围、组织学类型、Breslow厚度、有无溃疡、浸润深度（ Clark水平分级）、分裂活性、切缘状况（包括各切缘与肿瘤的距离以及切缘病变的组织学类型）、有无微卫星转移灶或卫星转移灶、有无脉管内瘤栓、有无神经侵犯等（表2）。报告辅助诊断结果（相关免疫组化和（或）FISH检测）和靶向治疗相关分子检测结果（BRAF、c-KIT等基因）。前哨淋巴结和区域淋巴结需报告检见淋巴结的总数、转移淋巴结个数以及有无淋巴结被膜外受累。对于诊断困难的病例，建议提请多家医院会诊。
（四）黑色素瘤的临床诊断标准及路线图
黑色素瘤主要靠临床症状和病理诊断，结合全身影像学检查得到完整分期，附件1。
三、分期
黑色素瘤的分期对于预后的评估、合理治疗方案的选择至关重要。不同部位的黑色素瘤采用不同的pTNM分期指标，皮肤黑色素瘤pTNM分期见附件2，适用范围包括：唇、眼睑、外耳、面部其他部位、头皮和颈部皮肤、躯干、上肢和肩部、下肢和臀部、皮肤跨越性病变、皮肤、大阴唇、小阴唇、阴蒂、外阴跨越性病变、外阴、包皮、龟头、阴茎体、阴茎跨越性病变、阴茎、阴囊。头颈部黏膜黑色素瘤pTNM分期见附件2，适用范围包括：鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽、喉和下咽。眼黑色素瘤：眼虹膜黑色素瘤、睫状体脉络膜黑色素瘤及结膜黑色素瘤分别有不同pTNM分期，具体内容参考AJCC（2016第八版）相关章节。消化道（食道、小肠和大肠）暂无pTNM分期。根据我国的黑色素瘤临床诊疗指南，建议描述肿瘤浸润消化道层面。阴道暂无pTNM分期，宫颈黑色素瘤pTNM分期参照宫颈癌。脑膜黑色素瘤pTNM分期同其他脑膜肿瘤。
四、治疗
由于黑色素瘤的治疗涉及到多种方法和多个学科，因此黑色素瘤诊疗须重视多学科诊疗团队的模式，从而避免单科治疗的局限性，为患者提供一站式医疗服务、促进学科交流，并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。合理治疗方法的选择需要有高级别循证依据支持，但也需要同时考虑地区和经济水平差异。
（一）手术治疗
大部分早期黑色素瘤通过外科治疗是可以治愈。
1.扩大切除
早期黑色素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。扩大切除的安全切缘是根据病理报告中的肿瘤浸润深度（Breslow 厚度）来决定的：①病灶厚度≤1.0mm时，安全切缘为1cm；②厚度在1.01～2mm时，安全切缘为1～2cm；③厚度在>2mm时，安全切缘为2cm；④当厚度>4mm时，安全切缘为2cm；从手术角度看，肢端型黑色素瘤手术不仅要考虑肿瘤切净，而且充分考虑尽可能保留功能，尤其是手指功能。不主张积极采用截肢手段治疗肢端型黑色素瘤，截肢属于不得已而为之的手段，但仅截除手指或足趾末节的截指（趾）手术，因功能损失不大而切除更彻底，对于指（趾）端黑色素瘤应为首先。
2.前哨淋巴结活检
前哨淋巴结往往是皮肤黑色素瘤转移的第一站，而对于厚度大于0.8mm的或者原发灶伴溃疡的患者一般推荐进行前哨淋巴结活检，可于完整切除的同时或分次进行，前哨淋巴结活检有助于准确获得N分期。
3. 淋巴结清扫
手术适应证：前哨淋巴结阳性，体检、影像学检查和病理学确诊为III期的患者。
手术原则：要求受累淋巴结基部完整切除，腹股沟淋巴结清扫要求至少应在10个以上，颈部及腋窝淋巴结至少清扫15个。不建议做预防性淋巴结清扫术。
腹股沟淋巴结清扫：对影像学诊断盆腔淋巴结转移的患者需行浅组+深组清扫；对术前可触及淋巴结的需行浅组+深组清扫；对术中发现浅组可疑淋巴结≥3个或Cloquet淋巴结可疑转移者（淋巴结黑色或肿大）需行浅组+深组清扫。
腋窝淋巴结清扫：术前或术中明确证实腋上组淋巴结转移时行LEVELI-III组淋巴结清扫，当无腋上组淋巴结转移证据或前哨淋巴结活检证实为微转移的患者则只进行LEVELI-II组淋巴结清扫。
颈部淋巴结清扫：尽量避免广泛性颈清扫术以及全颈清扫术，对于临床III期的患者根据肿大淋巴结及原发灶所在分区决定具体清扫范围。
4.局部复发或局部转移的治疗
局部复发或者肢体的移行转移可采取的治疗方法有手术、瘤体内注射溶瘤病毒、隔离肢体热输注化疗（ILI）和隔离肢体热灌注化疗（ILP）。对于局部复发，手术仍 是最主要的治疗方法。瘤体内注射可作为无法手术或因合并症无法进行隔离肢体热输注化疗和隔离肢体热灌注化疗的局部复发或者多处移行病灶。
5. 术后辅助治疗（转移复发的防治）
辅助治疗泛指外科手术外的各种补充治疗，其主要目的是降低患者复发、转移等风险。目前证据最多的是高剂量a-2b干扰素治疗，新的辅助治疗方案包括BRAF抑制剂联合MEK抑制剂（辅助治疗BRAF突变的患者）或者使用PD-1单抗，但是后两种治疗方案没有中国人的循证医学证据和应用经验。
（1）辅助治疗的适用人群：高危期（IIB-IIIA期）及极高危（IIIB-IV期）患者，推荐进行术后辅助治疗以改善患者生存。目前α-2b干扰素即被批准用于高危黑色素瘤患者的辅助治疗，
（2）干扰素的主要不良反应：流感样症状、骨髓抑制、肝功能损伤、乏力、精神神经症状、自身免疫反应等。
（3）干扰素治疗的禁忌症：妊娠或计划妊娠，严重的肝肾器官功能障碍，肝硬化失代偿期，肝炎近期采用免疫抑制剂治疗，活动性或既往需要免疫抑制剂治疗的自身免疫性疾病，器官移植者，常规治疗不能控制的甲状腺疾病，癫痫或其他中枢神经系统疾病，既往严重的心脏疾病，包括6个月内不稳定或无法控制的心脏疾病，严重精神障碍，银屑病。
（二）放射治疗
一般认为黑色素瘤对放射治疗（简称放疗）不敏感，但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗手段。放疗包括不能耐受手术、手术切缘阳性但是无法行第二次手术患者的原发病灶根治性放疗；原发灶切除安全边缘不足，但无法再次扩大切除手术患者原发灶局部术后辅助放疗；淋巴结清扫术后辅助、脑和骨转移的姑息放疗以及小型或中型脉络膜黑色素瘤的治疗。巩膜表面敷贴器放射治疗：国外大多数眼科中心的首选疗法，这属于一种近距离放疗，具体方法是在局部巩膜表面放置一个含125I或106Ru 放射性粒子的金属盘。建议小型和中型肿瘤采用敷贴放射治疗。
1.辅助放疗
黑色素瘤的辅助放疗主要用于淋巴结清扫和某些头颈部黑色素瘤（尤其是鼻腔）的术后补充治疗，可进一步提高局部控制率。
辅助放疗的适应证：
（1）LDH
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