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强化免疫惹的祸:1粒糖丸,惊魂7天

12月14日凌晨00点11分,我收到一封求助私信,内容如下:

陶老师:这么晚还要打扰你,请理解一个当妈妈为孩子的担忧,6天前由于接到幼儿园的通知,我稀里糊涂的带孩子去参加了幼儿园指定的糖丸筛查的活动,由于与医生都没有仔细看接种本上副业的记录以为她4岁(现4岁9个月)的糖丸没有吃就给她按程序吃了,在不过5分钟的时间后我发现有记录后去询问医生,医生不负责任地告诉我吃了就吃了。我害怕地带孩子去厕所帮她催吐了出来,可怜的宝贝听话的连中饭都从全部吐出来了,我已经吓死瘫倒在地,天天夜不能寐,翻阅各种资料查找这个糖丸的副作用,我急切的想知道孩子在吞下糖丸5岁钟时应该没有吸收多少吧?我的催吐办法是有效的吧?我仔细的看过孩子的记录孩子在1岁的时候都已经吃了5次,也就是说她一岁的时候国家的强免她都参加了,我这些天为自己以前对预防接种知识不懂表示太多的内疚,对国家政策相信的太多自讽,听说这个病毒的潜伏期要35天,今天才第6天,我不知道剩下的29天我会如何面对我的女儿,她的一举一动,一咳嗽一个流鼻,我都会揪心的担心,害怕的甚至抑郁,深夜私聊与你,就是想希望多出现在一些像陶老师这样能够给大众真正普及预防科学知识的老师,也坚决呼吸尽快取消一刀切的强免吧!最后希望我的女儿能够用自己强大的免疫力战胜妈妈这次粗心的疏忽,平安的度过这揪心的29天。

这位妈妈因为女儿在幼儿园重复吃了脊灰疫苗糖丸而非常担心,甚至不惜让女儿呕吐来降低她想像中的糖丸风险。在我给了明确让她放心的回复后,她仍然不敢完全相信我的话,反复问我到底会有什么危害,并表示:“我觉得我快被整成神经病了。”这位妈妈还告诉我:“在女儿七个月的时候已经吃过5次了,这个时候的我也已经上班了,奶奶爷爷就按医院保健要求按时带医院做各种预防,大家都是普通的相信国家政策的普通人,哪会想那么多啊。”

这位妈妈的遭遇绝非巧合,而是代表了中国绝大多数妈妈。因为,根据我国的脊灰疫苗上市量和每年的出生儿童数,我国儿童平均接种脊灰疫苗达到9剂。脊灰疫苗标准只需接种4剂,多余的5剂完全拜脊灰疫苗强化免疫所赐。可惜,中国妈妈们都是“相信国家政策的普通人,哪会想那么多啊“。为了解详情,我让这位妈妈把女儿的接种证拍摄后传给我,我来给大家仔细分析:

这位妈妈来自西安,其女儿2011年3月20日出生,按时接种国家规定免费接种的疫苗,并没有漏种。请大家重点关注图片中用蓝色圆圈数字标出的脊灰疫苗接种剂次。孩子在2、3、4月龄按照常规免疫程序接种了3剂脊灰疫苗(糖丸),按理只需4岁再吃1粒糖丸就足以预防脊灰。不幸的是,当地在2011年9~10月开展了两轮一刀切式脊灰疫苗强化免疫。孩子在第3粒糖丸后又连续吃了2粒强化免疫的糖丸(编号为④和⑤)。更麻烦的是,这2粒强化免疫糖丸占用了接种记录上正常的第4剂和第5剂的位置,其4岁正常接种的编号为⑥的糖丸只能写到另一页的底部,这就导致了开头发生的一幕:幼儿园在脊灰疫苗补充免疫筛查漏种儿童时,误以为这个孩子4岁的第4剂没有接种,而在12月8日给这个孩子吃了第⑦粒糖丸。

这位妈妈被12月8日的这粒糖丸折腾整整7天,但她女儿早在6月龄和7月龄时就被强化免疫折腾得多吃了2粒糖丸,现在4岁再多吃1粒并不会有明显的健康损害,妈妈终于可以放心了。

请大家注意一个非常关键又非常荒谬的细节:接种记录第1页显示孩子已经吃过5粒糖丸,已经超过国家规定的4剂。但幼儿园认为这个已经吃过5粒糖丸的孩子实际只吃过3粒(无视强化免疫的2粒糖丸,编号④和⑤),仍然“漏种”1粒糖丸,于是给其服用了幼儿园认为的第4粒。可以想见,如果这个孩子在2岁和3岁时又被强化免疫而多吃4粒糖丸,幼儿园仍然会无视其强化免疫已经累计吃过6粒糖丸的事实,仍然会认为其“漏种”第4粒糖丸,仍然会给其补种。

妈妈们一定很奇怪:如果强化免疫没用,那么就不该反复接种;如果强化免疫有用,为何其接种剂次要被无视?强化免疫就是如此荒谬。

糖丸剂型的脊灰疫苗,其本质是药品。真正的糖丸吃多吃少都无妨,但作为药品的疫苗糖丸,则应该有规范的使用剂量,增加或减少糖丸疫苗的使用剂量并非不可以,但必须基于科学证据。2005年以前,我国脊灰糖丸常规免疫需要服用5粒,2005年起改成只需服用4粒。这个改变的理论上会导致儿童对脊灰的免疫力下降,但专家们一定经过了科学评估,有足够的证据表明“4粒糖丸疫苗的效果足以预防脊灰,无需5粒”,否则专家们不会冒着脊灰的风险减少接种剂次数。

妈妈们一定又很奇怪:既然糖丸疫苗效果好到让常规免疫从5粒调整到4粒,为何又要通过强化免疫反复服用呢?强化免疫又是如此荒谬。

童年记忆“小糖丸”背后的故事:一粒糖丸,曾挽救数万名中国儿童,为何现在被停用?

最近,饺饺的妈妈在家给饺饺做各种好吃的,然而电饭锅蛋糕和自制奶茶已经满足不了饺饺挑剔的口味。就在刚才,妈妈问我有啥一直很想吃却没吃到的,饺饺想了下,回答道:

“我想吃小时候医院发的那种糖丸。”

饺饺记得小时候去医院打疫苗,医生会发一颗“糖丸”。那种糖丸不像奶糖一样过分甜腻,而是有一股很特殊的奶粉的清香,而且在冰箱里冷藏过后凉凉的更好吃。妈妈往我嘴里塞一颗糖丸,还告诉我吃了这糖丸就会健健康康的,饺饺就像吃了仙丹一样安心。

但是,味道如此甜美的糖丸,饺饺在印象里只吃过一次,4岁以后就再也没有吃到过了。心心念念了这么多年,饺饺今天终于搞清楚,这个糖丸究竟是什么来头,以及为什么会这么好吃。

我们现在可能对小儿麻痹没有太多感触,但在上世纪50年代,小儿麻痹症是一种十分可怕的传染病,曾席卷全国,伤害了无数的儿童和无数个家庭。

为什么要把脊灰疫苗做成“糖丸”?

说到糖丸,就不得不提它的发明者——“糖丸爷爷”顾方舟。

1959年,我国成立了脊灰活疫苗研究协作组,一位叫顾方舟的教授担任了组长,主持脊髓灰质炎疫苗的研究工作。1960年12月,口服液体脊灰活疫苗试生产成功。

顾方舟

这本是件好事,但顾方舟在庆祝之余却想到:活疫苗需要冷藏,运输很成问题;而且孩子不喜欢吃,家长在喂疫苗时,孩子一挣扎就会浪费掉。怎样才能生产出让孩子爱吃、又易于储存的口服疫苗呢?

顾方舟突然想到,可以用真空冻干的方法,把疫苗做成糖丸!经过一年多的研究测试,顾方舟等人终于成功研制出了糖丸疫苗,并通过了科学的检验。很快,闻名于世的脊灰糖丸疫苗问世了,而且易于运输和冷藏,普通家用冰箱可以存放两个月,孩子们都很喜欢吃。一个小小的糖丸,拯救了数以万计的中国儿童。

小儿麻痹症患者的腿

这么说来,糖丸是用纯动物奶油、奶粉、葡萄糖制成,用料全是好东西,不仅能预防小儿麻痹,而且有了糖丸就不用打针了,可谓是童年最甜美的回忆。

那么好吃的糖丸,为什么现在吃不到了呢?

通常来说,小孩子出生后要吃4次糖丸,1周岁内连服3次,4周岁时再服1粒,其他年龄组在需要时也可以服用。喂药时不能用手直接拿,因为脊灰疫苗怕热,手的温度会使疫苗失活。要用消毒的药匙将糖丸送入儿童口中,用凉开水送服咽下,或者将糖丸碾碎溶于5ml凉开水中,再给孩子服下。

后来,随着医疗技术的进步和人们生活水平的提高,加上世界卫生组织(WHO)的要求,到2018年,“糖丸”正式退出历史舞台,彻底成为我们的童年记忆。

至于“糖丸”为什么这么好吃,饺饺想,一方面是因为原材料用得好,配方配的好,但更重要的是心理因素。小时候妈妈不让吃糖,突然有一次大发慈悲,主动给我们喂糖吃,心里自然是美滋滋的;而且“物以稀为贵”,正因为一生只能吃到一两次,才让人如此心心念念,成为童年记忆中唯一的小糖丸。

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健康宝宝服糖丸惨致小儿麻痹!警惕哪几类婴儿绝不能服糖丸?

宝宝出生7天时的健康右脚(脚背与小腿成90度的正常角度)。

服用糖丸发病后的右脚(足下垂,呈“马蹄足”状)。

随后,宝宝每天都要接受针灸、推拿。银针扎在头上,孩子声嘶力竭的哭,象一场挥之不去的噩梦,日复一日折磨着父母脆弱的神经……

其他更严重的由于服用糖丸导致的小儿麻痹症的孩子:

双臂不能抬起

脚背着地

左脚畸形

一般幼儿服用糖丸(脊灰疫苗)年龄:

出生满2个月开始服糖丸,每次服1粒,连服3次,每次间隔≥28天,4岁复服一次。其他年龄组在需要时也可以服用。服用糖丸免疫后,可刺激机体产生抗脊髓灰质炎病毒免疫力,用于预防脊髓灰质炎。

但警惕以下几类宝宝绝不能服糖丸,如果服用也必须征求医生意见:

1.早产儿。早产儿的发育欠佳,体内的免疫因子低,早产儿特别容易生病,对这样的孩子要高度重视。另外,人工喂养儿也要注意,出生后妈妈没有乳汁给孩子,孩子就不能从母乳中得到抗体。

2.生下来体重不足5斤。这样的宝宝在妈妈的子宫内生长,都没有长到他应该有的斤数,说明这个孩子体内肯定存在一些问题,才会成为一个小于胎龄儿。

3.出生后反复感染的宝宝。一般来说6个月以内的孩子很少得病,因为有母传的抗体保护他,6个月以后孩子容易发生疾病,如果新生儿期就反复的呼吸道感染、肺炎、腹泻、肛周脓肿、鹅口疮等,这种孩子就要考虑,他是不是存在免疫功能低下和缺陷。

4.易过敏的孩子。如果对牛奶蛋白过敏,也是吃糖丸的高危人群。

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小时候吃的糖丸有什么用?不仅是打针的奖励,没准还救过你的命

不知道你还是否记得,在你小时接种疫苗的时候,你吃到的那粒小小的糖丸,你当时可能以为这是对于你打针没有哭的奖励,但其实它也是一个疫苗。

它在不知不觉之中就让你完成了疫苗的接种,远离了小儿麻痹的风险,现在我国小儿麻痹患者数量已经很少了,其原因就是得益于这种神奇的糖丸。在这背后就离不开我们伟大的科学家:顾方舟。

狩猎儿童性命的恶魔

1955年一种专门发生在小孩身上的病毒,开始在我国江苏迅速传播,其危害十分巨大,不到半年的时间,1680人瘫痪,466人死亡,其主要危害目标都是小孩。

患病的孩子是会出现双腿扭曲,四肢麻痹的症状,这就是小儿麻痹,这种病症的学名也叫做脊髓灰质炎而且这种疾病的伪装性也极强,最开始体现出来的症状就是感冒,可能许多家长都没有重视,之后再等几天的时间,这种症状就会加剧,开始出现四肢麻痹双腿扭曲的症状,而且以当时的医疗水平,治疗也十分困难。

面对如此严峻的形势,新中国急需一种疫苗来解决日益严峻的传染疫情。这时年仅33岁的顾方舟临危受命,接受了这项研究的任务,远赴苏联进行疫苗研制工作的学习。

目前有两种可行的疫苗方案,一种是来自美国的灭活疫苗,这种灭活疫苗它的造价极高,且只能实现个体免疫,对于当时国力孱弱的中国并不适用;而另外一种方案就是来自于顾方舟所去到的苏联,苏联的疫苗是活体疫苗,但是还没有完全研制成功,没有经过临床实验,如果贸然对小孩进行接种。反而会让小孩患上小儿麻痹症,显然这一方法也是不可行的。

而远赴苏联的求学之路,也并没有一帆风顺,顾方舟到了苏联并没有进入他想进入的专门研制小儿麻痹症疫苗的研究所,而是进入了普通的医疗研究所。而更为致命的是,随着当时中苏关系恶化,让顾方舟进入小儿麻痹疫苗研究所更是天方夜谭。

而时间不等人,国内的小儿麻痹疫情日趋严重,中国现在急需一款疫苗来解决目前的现状,于是顾方舟只能在同学的帮助下将活体毒株带回北京进行研究。

回国的研究

在北京也没有合适的环境,因为适合于进行活体实验的源头,只在云南才有,于是顾方舟就带着他的团队远赴云南建立实验基地来研发疫苗。

当年的研发场地和现在的一些条件根本没法比,由于需要使用猿猴进行实验,因此实验基地需要建在山洞里,而且疫苗的基础设施根本没有,只能通过他们的双手去一点一点建造,白天需要建造基地,还要去从林中捕猎猿猴来进行实验。晚上才有时间点灯熬油来进行实验研发疫苗,当时的环境实在是艰苦。

就是在这样艰苦的条件下,顾方舟带领的团队终于在这片丛林中完成了动物实验。但是光是动物实验还远远不够,必须要证明其在人类身上也有用,才能将这种疫苗大规量地投入生产。时间不等人,没有实验对象那就自己上顾方舟,毫不犹豫地喝下了自己研制的疫苗,最终证明疫苗对人体有效。

但是还有一个客观的问题存在,那就是小孩儿的体质是远没有成年人健壮的,成年人可以接受疫苗带来的刺激,但是小孩可不一定。可是有哪家的家长愿意把自己的孩子拿出来做实验的,每一个孩子都是家长的心头肉,贸然的让他喝下一颗很有可能会导致他瘫痪甚至死亡的药剂,我相信没有一位家长会这么做。

而顾方舟哥选择了一条常人无法想象的路,他用自己刚刚满月的孩子作为实验对象让他喝下了成功研制的疫苗,这无疑是一项艰难的决定,虽然顾方舟对于自己的疫苗很有信心,但是对于家长来说,哪怕只有1%的风险,也不愿意让自己的孩子尝试。

顾方舟无疑是伟大的,他的孩子也无疑是伟大的。同样伟大的不仅是顾方舟,整个科研团队的同事也受到了顾方舟的号召,拿了自己的孩子作为了实验样本。万幸的是这种活体疫苗的研制十分成功,在孩子体内也没有异常反应,这个疫苗彻底宣告了研制成功,中华大地上的孩子们开始迎来曙光。

惊为天人的糖丸想法

疫苗研制成功,算是万里长征路即将接近尾声,然而最后一步却同样重要,那就是如何将疫苗带到整个中华大地各家各户的手中?原来的疫苗形态是液态,但是液态并不容易保存,而且在偏远地区,当时的中国远没有现在如此发达的路网,很有可能会导致疫苗的活性失去效力。

同时这种疫苗溶液也十分的苦,小孩儿都不愿意吃,有的时候会下意识地吐掉如此宝贵的疫苗,被吐掉了可能就没有下一瓶了,这无疑是顾方舟等同事所不想看到的结果,如果没有有效的传播,那么同没有研制出来并没多大区别。

于是顾方舟等同事又带领着团队进行研发,将这种疫苗成功由液态改制为我们现在所能看到的糖丸,才能让这种疫苗在整个中华大地得以传播。在1994年,随着最后一例小儿麻痹症被消灭在整个中华大地上,我们知道这场战斗已经接近了尾声。

在2000年,年岁已经高达74岁的顾方舟,在中国消灭脊髓灰质炎实验报告上郑重地签下了自己的名字,也标志着中国基本上消灭了脊髓灰质炎,而随着病症被消灭,这种糖丸也逐渐退出了历史舞台,但是药剂退出了历史舞台,而顾方舟却永远的活在了我们的心中,他对整个中国所作出的贡献是无法被磨灭的。

中国无疑是一个有英雄的民族,当国家出现危难的时候,都会有一个闪耀的英雄来拯救百姓于水火,而我们都不应该忘记这些英雄所做出的贡献,历史和人民都不会忘记他们!致敬那些伟大的英雄。

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