1.
阿雯是我去年月份遇到的一个病人，她当时46岁，我对她印象很深，因为当时她的精神状态很不好，而且那天我的病人还没有看完，她非要在现场，我让她出去等着，她就是不听。好在我的病人马上就看完了，我也没再说她。
阿雯精神状态很不好，颧骨发红，看上去病恹恹的样子，我问她有什么问题。她说：“我都两个月了，下面反复流血，搞得我烦死了。”
我问：“多长时间了？”
“两个多月。”
“肚子疼不疼，有没有血块，血量呢？”
“肚子疼，量很多，也有血块。”
她还说经常头晕心慌，心烦胸闷，晚上睡不好觉，大便干，小便很少，颜色发黄。我又看了看她的舌头，发现舌边有紫色斑点，舌苔有黄有白。
接着我又问：“你多大来的月经？”
“16岁。”
“月经周期呢？”
“40天左右，一次5天。”
“量多吗？”
“不多，就是粘稠，也不痛。”
“有没有生育，几个孩子？”
“这跟我的病有关系吗？”
我看着她的疑惑说：“当然有，身体的过往历史都会潜移默化影响你的身体。”
“生过一个孩子。”她老实答道。
我问她有没有去别的地方治疗过，她正好还把上次检查的资料都带来了，我看了看B超及宫腔镜检查，没有发现异常，只有红细胞、血红蛋白低下。她还说医生让她做诊刮，她觉得受罪，不想做，想找中医看看有没有更好的解决办法，于是就来金哲堂国医馆（为信jinzhetang556)找到了我。
我的初步诊断结果为：崩漏，也就是更年期功能失调性子宫出血。
“啥原因呢？”阿雯问我。
“你这是肝肾阴虚,瘀热交阻,导致冲任不固,出现月经淋漓不净。我先给你开个药。”
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我给她开的是四草汤合加味失笑散加减，用来补肾清肝,化瘀止血。具体组方是：鹿衔草，马鞭草、益母草、茜草炭、丹皮、赤芍、大蓟、小蓟、五灵脂、蒲黄炭（包煎)、炒川断、制香附各，广木香。水煎服，日一剂，
方中鹿衔草、马鞭草、益母草、茜草合方治疗瘀阻性出血有卓效,配以失笑散更是加强方药疗效。
2.
阿雯服药九天后又来复诊。她的样子有些生气，一屁股坐在我面面说：“高大夫，我吃了9天药，怎么还是出血？”
“还有以前那么多吗？”
“是没有那么多了，但是还是有啊。”
“哪有那么快，我当时就说了要需要几个疗程，要有耐心，你不能这么着急。”
她气呼呼的没说话。
我又问她失眠、心烦、头晕情况怎么样了，她说都没有了，只是流血。于是我又改用滋阴清热并化瘀止血之法，用固经丸合加味失笑散加减。
组方：炙龟甲(先煎)、炒黄柏、椿根皮、女贞子、墨旱莲、炒川断、炒五灵脂、炒蒲黄（包煎）、大黄炭、大蓟、小蓟、党参，陈皮。水煎服，每日一剂。
3.
半个月后，阿雯又来三诊，这次她没有上次那么生气了，不过我看她还是郁郁不乐，问她什么情况。
她说：“高大夫，我下面是不流血了，可是又出现头昏脑乱，睡眠不好，腰也跟着酸疼。”
我看了看她的脉象舌头，发现舌质偏红，苔薄腻，脉沉细弦，这是心脾两虚的症状，于是转从调理心肝脾论治，用加味归脾汤合滋肾清心汤加减。
组方：钩藤（后下），山药、山萸肉、丹皮、茯苓、川断、菟丝子，太子参，炒白术,广郁金,合欢皮，酸枣仁，莲子心。
服药7剂后诸证明显改善,此后随症调理,未再发作。
诊治心得：此病人年近五十，肾气渐衰,发生崩漏,病机复杂,多脏受累,标本夹杂,治疗应标本兼固，灵活变通。
