最近越来越多的患者说打了疫苗后体检发现肺部结节,但昨天门诊一个病人给出了不一样的答案,他说他是新冠疫苗的获益者,打了新冠疫苗今年结节消掉了,我笑着对他说,你的结节和疫苗没关系,该消掉的肯定会消掉,打不打疫苗都会消掉,消不掉的肯定消不掉,打了疫苗也也消不掉,当然了,打疫苗更不会诱发肺部结节。

这个问题我讲过好几遍了,肺部结节形成的原理是多种多样的,但没有哪一个因素和疫苗有关,那很多人说事实上我没打疫苗之前肺上没问题,打了以后出问题了,这个问题怎么说呢?其实在疫情发生之前就已经有肺部结节发病率高启的现象了,即使全国每人发一颗qq糖吃,也会有很多人查出结节的情况,难道就说吃糖会导致肺部结节吗?肺部结节越来越多和肺癌发病率越来越高是近10年早就确立的事实,打不打疫苗这个趋势都没有变化。

但的确这两年因为肺部结节来看门诊的人多了不少,这个情况不得不说一下,其实这和防疫相关CT检查有关系,以前只有单位体检或者看肺病需要时才会做CT,很多单位体检做的是胸片,看其他脏器的疾病也不会做胸部CT,这两种情况都不容易发现肺部结节,但这两年哪怕到医院看个感冒发烧都会做个CT查查有没有新冠,相当于给一半国人做了一次胸部CT,等于把很多本就患结节的人给查出来了,这一部分患者如果不是这样被查出来还不知道自己有了结节,其中有一部分恶性结节患者算是获益者,因为早期发现就不会威胁生命,否则发展成晚期结果就完全不一样了。

其实两个不相关的事情,如果其中一项发生频率很高的情况下,就会和其他时间发生耦合性的结果,判断两者是否真的有确切的相关性,需要有机理上的因果关系,流行病学调查上也要有相互契合才能证实,比如打疫苗之前发病率比较低,打了疫苗之后发病率突然很高,停止疫苗注射后又降低了,再次注射又有增高,这才能说明两者相关性,否则只能说是耦合性事件。

疫苗注射的部位不在肺部,起作用的机理也是和免疫网络有关,和肺没有关系,即使是活的新冠病毒感染也很少在肺部留下结节,灭活的新冠疫苗怎么会导致肺部结节呢?