很多有过鼻炎困扰的人都使用过鼻喷剂,尤其是现在“海淘”盛行,很多人都喜欢那些海外那些“神奇”鼻喷剂,认为效果奇佳,其中长期使用的人也不在少数。

鼻喷药是治疗鼻炎,鼻窦炎的主要药物之一,类型多,作用机理不尽相同,某些药物也存在一定副作用,在使用时部分家长难免会有些顾虑。那么,我们应该怎样规律使用而又尽量减少药物对人体造成的不良反应呢?下面,我们就简单介绍一下常用的几类鼻喷药物。

常用鼻喷雾剂的类型、作用及优缺点

临床上最常用的鼻喷雾剂有三种,分别是:鼻喷激素、鼻喷抗组胺药及血管收缩剂。

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鼻喷激素

首先,我们来介绍的是鼻用激素。这类药物是过敏性鼻炎、慢性鼻炎的核心用药, 无论在国际还是国内指南的药物治疗中,都是无法撼动的核心治疗。这类药包括糠酸莫米松鼻喷剂,丙酸氟替卡松鼻喷剂,布地奈德鼻喷剂等。作为鼻炎,鼻窦炎等一线用药,具有强大的抗炎,抗变态反应作用,因其生物利用度低,对全身皮质轴作用甚微。

糖皮质激素类(glucocorticoids), 在美国这种药在临床上属于最首选的药物。 副作用小(副作用基本就是尝起来比较苦和流鼻血),可长期使用(几年的那种长期)。这种药一般来说是最安全的,不用担心激素两个字。鼻喷雾的激素含量很低,对付鼻子里那点组织都不一定够,更不要担心对全身的影响了。

市面上常用的鼻喷雾剂有三种,价格由低到高分别为:雷诺考特、辅舒良、内舒拿。

辅舒良,Flixonase,主要成分是Fluticasone propionate(丙酸-氟地松)。雷诺考特,Rhinocort,主要成分是budesonide(布地缩松)。这两种实际上都是类固醇类的药,都是激素。 儿童长期用药时应注意药品说明书的年龄限制(最小使用年龄:内舒拿3岁、雷诺考特6岁、辅舒良12岁)和推荐剂量。

02

抗组胺药

抗组织胺类(Antihistamines),分内外用。常见的扑尔敏和开瑞坦(氯雷他定)就是抗组胺类药物。这种药能缓解过敏症症状,比如连续打喷嚏,眼睛痒。但是不能缓解鼻子堵。所以如果鼻子堵的厉害,这种药没什么效果。

鼻喷抗组胺药与传统的口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)相比,几乎没有全身副作用(如嗜睡),长期应用安全。缺点是味道比较苦,不过这个感觉因人而异。

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腔血管收缩剂

抗充血剂类(Decongestants)。临床上常用的有羟甲唑啉、萘甲唑啉、麻黄素(氯麻滴鼻液等)、鼻舒适等。 这类药物非常神奇,喷入鼻腔后可以在短短数分钟内收缩鼻腔血管,减少鼻腔内粘膜的体积,从而让鼻腔通气道更宽敞。很多患者反映喷完药物,刚才还“囔囔”的鼻子“瞬间”就通气了!很神奇,有么有?

坏消息是外用抗充血剂有很强的赖药性。连续使用不出三四天你就能感觉用药的频率和计量都要增加。超过一周就不要再用了。 如果一直使用就会变成药物性鼻炎, 什么意思?就是必须通过用抗充血剂才能收缩毛细血管,不用就完,鼻子自己已经不能调节了,没有过敏原也会堵。口服的就更不要试了,是通过升高血压来达到目的的。运动一下升高一下血压就得了。对于不太清楚自己手里是不是这类药的同学,抗充血剂一般都很便宜,三块钱一下。而且刚开始一用,一分钟内开窍,那就是抗充血剂。要当心,不是什么神丹妙药。

特别严重的情况,比如吃不了面条那种情况,可以临时用抗充血剂来开下窍,然后在用激素类药物。 抗充血剂不要连续使用7天。(美国临床上对于抗充血剂的使用上限是三天。)

过敏性鼻炎犯起来该怎么做

两个主要途径:切断过敏原,以及合理用药。

总之, 面对过敏性鼻炎这种病,不要乱用药。 也不要一听别人说好就用。很多人就是这么走上了依赖抗充血剂的路…因为刚用的时候真的很好用。但是并不知道有什么长远的危害。 一定要看说明书!一定要看说明书!!一定要看说明书哦!!!答应我好不好??说明书其实都有写“用药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎”,或者“如连续使用七日无改善立即停用”等等。这些不是废话,要注意!