转给辖区老人！
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来源｜赛柏蓝-基层医师公社
特约撰稿人｜广州市从化区鳌头镇中心卫生院 黄伟彬
01
感染肺炎链球菌严重致死
老年人接种这个疫苗很重要
新冠疫情进入常态化防控阶段，接种新冠肺炎疫苗的重要性已形成共识，接种率不断提高。
近期，笔者在开展老年人接种23价肺炎疫苗宣传时发现一个问题，大部份老年人认为已接种了新冠肺炎疫苗，就不需要再接种23价肺炎疫苗了。真的是这样吗？
肺炎有很多种，新冠肺炎由新冠病毒引起，而肺炎链球菌引起的肺炎也需要重视。大量研究显示：在我国，肺炎链球菌是导致老年人社区获得性肺炎（CAP)的主要病原体，也是导致老年人患病和死亡的重要原因。
因此，广大老年人朋友除要积极参与接种新冠肺炎疫苗外，还需要认识肺炎链球菌肺炎的危害，并及时接种23价肺炎疫苗，科学保护双肺，安享晚年生活。
肺炎链球菌主要通过呼吸道飞沫直接传播或由定植菌导致自体感染。
肺炎链球菌可局部播散到鼻窦或中耳导致鼻窦炎或中耳炎，如果吸入下呼吸道，就可以导致肺炎。
当细菌侵入血液循环，可引起侵袭性感染，导致侵袭性肺炎链球菌性疾病（IPD），其包括脑膜炎、肺炎链球菌性肺炎及伴发的菌血症，死亡率较高。临床诊断的肺炎链球菌性肺炎患者中 80% 为非菌血症性肺炎20%为菌血症性肺炎。
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02
感染或陷入“无药”局面
如何避免 肺炎链球菌性肺炎 ？
我国细菌耐药监测网针对肺炎链球菌的耐药监测报告显示，65 岁及以上老年人对青霉素的耐药率达 53.6%，对头孢呋辛的耐药率达 46.4%，对红霉素更是高达 94.2%。
在我国肺炎链球菌是导致老年人社区获得性肺炎（CAP）的主要病原体。成年人中肺炎链球菌菌血症的病死率为16% ～ 36%，老年人则高达 20% ～ 40%。
由此可见，肺炎链球菌具有耐多种抗生素特点，一旦感染，将面临“无药”可用的被动局面，也是导致高病死率的重要原因。
因此老年人接种23价肺炎疫苗十分有必要，研究显示，接种23价肺炎多糖疫苗对23 种常见的肺炎链球菌血清型均有免疫作用，可降低肺炎链球菌性疾病如 CAP 和 IPD 的发病率、住院率和死亡率。
慢性基础性疾病者，功能性或解剖性无脾者，免疫功能受损者，以及需用免疫抑制药物、长期糖皮质激素治疗、行化疗、放疗的患者，是肺炎链球菌感染高危人群，应优先接种23价肺炎多糖疫苗。
老年人接种23价肺炎疫苗不仅可减少呼吸道疾病的发生几率、减少抗生素使用，还可降低中风、老年痴呆发生的风险及对糖尿病、心血管疾病、肺部疾病、肝肾功能受损、免疫缺陷及吸烟、酗酒等人群有益。
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