打击欺诈骗保！南平市追回不合理医保支出4400多万元(打击骗取医保行为)

台海网4月30日讯 据闽北日报微信报道 “去年，市医保局追回不合理支出医保基金4400多万元。”4月29日上午，南平市医疗保障局召开2020年医疗保障基金专项治理工作新闻发布会，介绍2019年全市医保基金监管情况，解读2020年医保基金专项治理工作，并回答记者提问。

医保基金是群众的治病救命钱，维护基金安全是医保部门、“两定”医药机构及社会各界的共同责任。

南平市医保局成立一年多来，始终保持对医保领域各类违法违规行为的零容忍，通过深入开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项治理工作，守护好老百姓治病救命的“钱袋子”。

资料显示，2019年，共对全市245家定点医疗机构和405家定点零售药店进行全覆盖监督检查，对其中289家不同程度存在违规违约问题的定点医药机构进行限期整改、通报、约谈等处理，暂停医保服务协议7家，移送公安部门1起，初步形成了基金监管的高压态势。

今年，南平市医保局在4月到11月间将开展为期八个月的医保基金专项治理工作，为各定点医疗机构、定点药店做再次进行“体检”。专项治理分动员部署、自查自纠、现场检查、抽查复查、总结提升五个阶段，主要治理定点医疗机构和医保经办机构的各类违法违规违约行为。

南平市医疗保障局副局长池义明：从目前监督检查反馈情况来看，一些定点医药机构低标准住院、不合理收费、不合理检查用药等情况还在一定范围存在。今年工作还将把医保经办机构也就是各县市区的医保管理部，列为治理对象，通过自查自纠，治理医保经办机构内审制度不健全、履约检查不到位、违规办理医保待遇及内部人员“监守自盗”等问题，进一步规范医保基金运行秩序，维护基金安全。（廖晨星/文 黄杰敏/摄）