最近，有几个产妇在术后问我一个问题：做手术的时候，我怎么那么恶心啊？为了破除大家的疑虑，我决定写一篇这方面的科普。
小红是一名舞蹈教练，年方20出头的她，不仅相貌出众、身材好，也早早的嫁给了如意郎君。
在婚后第二年，她如愿怀上了孩子。就在她自认身体经常锻炼、孕期保健也做得很好准备自然生产时，天不遂人意，在临产前的检查中发现胎儿脐带绕颈，需要紧急剖宫产手术。
那天正好是我的班，接到手术通知后，我就立刻进行麻醉准备。麻醉方式为椎管内麻醉，也就是大家常说的“半麻”。
说实话，这种“半麻”的麻醉方式是我认为最令麻醉医生紧张的麻醉方式。其理由如下：
1.半身麻醉，其中的腰麻部分的麻醉效果有的时候很难控制或者起效特别凶猛。按计划，剖宫产麻醉一般麻到胸六的位置基本就能满足手术需要了，最多到胸四的水平位置（胸骨角）也就最高了。有的时候，即使再有经验的麻醉医生也无法百分之百能将平面控制的游刃有余。如果是麻醉范围不够还好说，如果是超过预期的范围，带来的直接效果是低血压、心动过缓，甚至发生心搏停止。
2.半身麻醉相较全麻已够让人紧张了，剖宫产时，至少是两条生命的安全进一步加重了麻醉医生的心理压力。
在实施麻醉穿刺的过程中，都很顺利、产妇也很配合。但是，在实施完麻醉后不到1分钟的时候，产妇小红告诉我说她头晕。这个时候，产妇的每一个动作或者每发出一种声音都足以让在场的所有人紧张起来。尽管产妇小红善于运动、对一般环境的适应能力要高于大家闺秀，但我迅速反应出：这不是装的，可能发生了椎管内麻醉导致的低血压！
没等血压测出结果，看到血氧饱和度探头上的波形变化，我基本上确定了发生了低血压。我迅速抽了一支药，此时血压结果显示70/40mmHg。我迅速用了一些药，几十秒后症状缓解了，血压也如期的恢复了。
事后，产妇小红找到我，询问我当时是不是她的身体出了什么问题。看见她也不是来找茬的，只是她比较注重生活品质、注重健康，于是我详细给她解释了原因。我告诉她：恶心呕吐是椎管内阻滞常见的并发症，蛛网膜下隙阻滞中恶心呕吐的发生率高达13%?42%。女性发生率高于男性，尤其是年轻女性。血压骤降造成脑供血骤减，呕吐中枢兴奋。
听罢我的解释，她连连点头表示明白了。之后她又不解的问：没有办法可以预防吗？我告诉她：如果不是孕妇，麻醉医生可以通过提前输一定液体、加大输液速度或者预防性提升血压都可以完美解决这个问题。但是对于孕妇，由于产后子宫回缩增加了血容量，一般会刻意控制输液速度；同时为避免对新生儿产生影响，一般尽量减少各种药物的使用。
需要特别注意的是，治疗这个时候的恶心呕吐最有效的办法就是提升血压到正常范围。
大家都明白了吧，希望我的回答能让更多的人受益。
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