双相情感障碍是一种复杂的慢性精神障碍，约1-2%的普通人群在其一生中的某个时刻会受到该疾病的影响。双相情感障碍和相关疾病（包括躁狂发作、抑郁发作和循环性心境障碍）以复发性抑郁和轻躁狂状态为特征。
双相情感障碍患者有很高的不健康生活方式习惯。首先，食欲波动和能量变化是这种疾病的核心特征，通常与不良的营养摄取有关。双相情感障碍的抑郁症是主要阶段，其特征通常是非典型症状，包括食欲增加。其次，与普通人群相比，双相情感障碍患者中一般医学合并症的风险较高，如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、骨质疏松症和内分泌失调。饮食、营养模式和特定营养素可能会在抑郁和焦虑的发展中产生影响。
巴西圣保罗大学医学院的研究人员发表的一篇综述中，分析了营养和双相情感障碍的现有证据。结果表明，膳食摄入或补充不饱和脂肪酸，主要是 Omega-3 似乎与改善双相情感障碍症状有关，此外还有海鲜、叶酸和锌。研究发现肌酸、肉碱、维生素 D、肌醇或N-乙酰半胱氨酸补充剂对双相情感障碍有非显著的影响。辅酶 Q10 (Coq10) 和益生菌也有积极结果。
另外一项研究表明，嘌呤能系统功能障碍可能在双相情感障碍的病理生理和治疗中发挥重要作用。中南大学第二湘雅医院的研究人员研究了益生菌补充剂对双相情感障碍患者氧化应激相关的生物标记物的影响。
研究人员招募了 80 名首发药物初治的双相情感障碍患者。受试者被随机分配接受补充益生菌或安慰剂的精神药物，通过随访评估临床症状改善，并监测氧化应激生物标志物的变化。使用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、和杨氏躁狂评定量表（Young Manic Rating Scale，YMRS）用于评估临床症状。通过超高效液相色谱-质谱 (UPLC-MS/MS) 测量血浆氧化应激生物标志物。
结果发现，干预 3 个月后，在安慰剂组和益生菌组中均发现血浆溶血磷脂酰胆碱 (LPC) 水平降低。在两种类型的治疗后，双相情感障碍患者的其他六种氧化应激生物标志物（即肌酸、肌苷、次黄嘌呤、胆碱、尿酸、尿囊酸）增加。此外，在双相情感障碍患者中发现 LPC的变化与YMRS 量表呈正相关，并且这种关联仅存在于益生菌组中。此外，与安慰剂组相比，接受益生菌补充剂的患者的躁狂症状大大减轻。
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总之，这些初步研究结果表明，饮食方法可能被纳入双相情感障碍治疗的一部分。每日摄入益生菌对具有某些临床症状，尤其是躁狂症状的双相情感障碍患者产生有利影响。考虑到双相情感障碍患者代谢紊乱的高风险，应鼓励他们选择健康的饮食生活方式，包括每天摄入水果、蔬菜、海鲜和全谷物。
参考文献
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