糖尿病足的中医药治疗
1.中医疗法：
中药是纯天然药用植物提取而成的，对人体的伤害几乎为零。中药讲究平稳降血糖，改善胰岛分泌，调节人体免疫力等功能 ，对防止糖尿病并发症有很好的疗效。现在市面上常见的中药有恒济悦泰胶囊等。
“恒济悦泰”胶囊的三大作用：
1、促进β细胞再生 胰岛素释放试验、C肽释放试验在临床中主要反应患者的胰岛β细胞的生理状况。
2、调节胰岛分泌功能，平稳降糖 能调节胰岛分泌功能，恢复组织对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗（IR），促进胰岛β细胞再生，平稳降血糖；
3、防治并发症 中药制剂“恒济悦泰”在改善患者临床症状，降低血糖、糖基化红血蛋白、血肌酐、减少尿蛋白、尿白蛋白、调节内生肌苷清除率、降低血尿β2——微球蛋白、调节脂肪质代谢等多个方面优于单纯用西药治疗。
“恒济悦泰”胶囊七大功效
1.调节胰岛分泌功能，恢复组织对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗（IR），促进胰岛β细胞再生。
2.平稳降血糖。
3.改善糖尿病症状。具有滋阴补肾、益气生精、降糖活络的功效。对血糖增高及脂代谢紊乱等引发的体倦乏力、饥渴消瘦、手脚麻木、针刺疼痛、皮肤瘙痒等糖尿病症状具有很好的改善效果。
4.保肝护肝，固肾益精。增强肝肾解毒、排毒功能。
5.调节脏腑代谢机能，提高人体免疫力。
6.改善血液状态。纠正因血糖、血脂及胆固醇代谢紊乱导致的血粘度增高等病症。在降低血糖的同时可清除血液中过多的甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇、抑制蛋白质糖基化，减少机体自由基，降低氧化应激反应。
7.改善微循环障碍，降低毛细血管壁基膜中的糖类沉积
2.内治法：中医治疗糖尿病足采用扶正祛邪之法,强调辨证和整体治疗。由于糖尿病足在患病的不同时期具有不同的临证特点，表现出不同的证候类型，因而常采用分期辨治，选方用药各有特色。
早期即西医诊断为糖尿病足的0期、1期，通常分3型辨证治疗：①气阴两虚，络脉不和：患肢发凉，麻木，局部皮肤色暗或干裂，伴有神疲乏力，少气懒言，手足心热，舌淡暗，脉细或脉细数。治宜益气养阴，和血通脉。常用生脉饮、增液汤加赤芍、红花、水蛭、地龙等；②阳虚血瘀：患肢皮肤温度下降，发凉，趺阳脉搏动减弱，伴夜尿频多，畏寒肢冷，脉细涩。治宜温经通阳，活血化瘀。常用制附片、细辛、桂枝等加活血化瘀之品；③热毒炽盛：局部皮肤灼热，疼痛，心烦口干，舌红，苔黄，脉滑数。代表方剂：四妙勇安汤、五味消毒饮。
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中期即西医诊断为糖尿病足的2期、3期，一般分3型辨证治疗：①热毒炽盛、湿热搏结：发热，患肢皮肤发红，组织溃破有恶臭脓水流出，分泌物黄稠，疼痛难忍，病变发展迅速，舌红，苔黄腻，脉滑，治宜清热解毒，祛湿溃坚排脓。常用方剂仙方活命饮，五味消毒饮：代表药物如金银花、连翘、蒲公英、败酱草、花粉、白芷、皂刺、玄参等，祛湿可选黄柏、苍术、茯苓、茵陈等；②气血亏虚，瘀阻脉络：皮肤干燥或水肿，坏疽溃烂，创面棕灰，脓似粉浆污水，气味恶臭，脓腐难脱，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡暗，脉细弱。宜益气养血，化瘀通脉，常用药物有黄芪、当归、川芎、红花、地龙等；③阳气亏虚，脉络闭阻：伤口色淡白，肉芽色淡暗，或足趾干黑，趺阳脉搏动减弱或消失，腰膝怕冷，四末不温，舌淡暗，苔薄白脉沉细。治宜温通阳气，化瘀通脉，常用药物：制附片、川乌、细辛、穿山甲、全蝎、水蛭等。此期中后两证属正虚不能脱毒，当脱毒溃脓，可加用透脓散，药用黄芪、当归、川芎、皂次、穿山甲等。
晚期即西医诊断为糖尿病足的4期、5期，分3型辨证治疗：①肝肾阴虚，痰瘀互阻：局部病变已伤及筋、脉、骨质，皮色暗红，脓腐脱后肉芽淡红，脓水清稀，创口日久不敛，伴腰膝酸疼，双目干涩，耳鸣耳聋，手足心热。治应补益肝肾，化瘀祛痰，方药可选：六味地黄汤、一贯煎加化痰活血通脉之品；②脾肾阳虚，脉络瘀阻：患肢冰凉、水肿，肉芽色暗，久不收口，夜尿频多，畏寒肢冷，溲清便溏，舌见瘀点或瘀斑，脉沉细。治应温补脾肾，活血通脉，药用：右归丸、实脾饮、当归四逆汤加乳香、没药、地龙等活血化瘀药；③气血两虚瘀阻证：患肢局部皮温下降，皮肤颜色正常或苍白，肌肉萎缩，皮肤干燥或水肿，坏疽溃烂，创面棕灰，创口日久不敛，患者常呈现神疲乏力或胸痹心痛，舌质暗淡，脉沉迟无力或弦紧。治宜补益气血，祛瘀通络，脱毒生肌，当重用黄芪、当归之品。
3.外治法：糖尿病足患者的溃疡坏疽以缺血、感染为特点，积极采用中西医结合外科清创是坏疽创面能否愈合的关键,并且必须遵循“给邪出路”、“祛腐生肌”的治疗原则。由于肢端血运差,中医谓“发于四末，药物难达”,故可局部应用中药达到控制感染、促进创面愈合的目的。外治的方法多种多样，中医有着丰富的经验。
(1)清热解毒法：为外治的主要方法，多用于急性感染期，综合文献，常用的清热解毒药物为：金银花、连翘、地丁、野菊花、蒲公英、黄连、黄柏、白芷、大黄、苦参等；可制成膏剂、散剂，外敷于创面周围红肿处，使感染局限，也称“箍围”。
(2)活血化瘀法：多用于糖尿病足的感染控制期及创面愈合期，代表药物：乳香、没药、血竭、紫草、红花、赤芍、水蛭、地龙、鸡血藤等。
(3)温通经脉法：适用于肾阳亏虚、寒邪阻络的糖尿病足患者，代表药物：桂枝、附片、细辛、花椒等。
(4)祛腐生肌法：中医治疗糖尿病足局部溃疡，主要原则为早期多以“祛腐”为主，后期则以“收敛生肌”为主。“祛腐”药多用清热解毒合活血化瘀药物，“收敛生肌”药多选用黄芪、五倍子、苦参、白芨、炉甘石、珍珠粉、滑石、冰片、明矾等。
外治法所采用的剂型，有外洗剂、熏洗剂、湿敷剂、膏剂、散剂及酊剂等，分泌物多时可用洗剂、散剂，分泌物少则用膏剂。感染期多采用清热解毒法，依病情的发展，脓液的减少，炎症的减轻，渐次改用活血化瘀、生肌敛疮的方法。
然而，在临床实践中可以看到，糖尿病足患者的全身表现与患肢局部症状有时并不统一，虽然全身表现为一派虚象，局部表现却可能是实证、热证，如全身整体表现为气阴两虚证，但患足处于急性感染期，局部表现为红肿疼痛，组织溃破，分泌物黄稠恶臭等热毒之证，故对扶正药物与祛邪药物的选择，有时是同时并用，有时则根据正邪之轻重而有主次之分；或在全身表现与局部症状不统一时，外用药以局部证候为依据，内服药可根据正邪之轻重兼顾全身表现选方用药。
