感谢邀请，我是精神科医生，对于双相情感障碍比较关注，但可能我的回答不一定是你想要看到的。在我这个医生看来，双相情感障碍的心理治疗优先级别是应该明显低于药物治疗的优先级别的。如果你还在想如何打开心结，我觉得可能大部分双相情感障碍患者是没有心结的，他们纠结的地方，或者说矛盾的地方，恰恰是躁狂和抑郁这两种截然相反的心境状态，交替或者同时出现在一个人身上。靠说是说不好的，药物治疗才是帮助他们平稳心境状态的最佳选择。
说一说真正的双相情感障碍首先你要知道，这是一种严重的精神障碍，而且不是我这个喜欢说实话的医生规定的，是国务院规定的六种需要建档管理的严重精神障碍。这是疾病，而且是一种慢性发作的疾病，不是心理问题，更不是什么打开心结就能好的问题。在我看来这代表了两种认知：
双相情感障碍——医生——疾病——治疗（药物+心理）——缓解。
双相情感障碍——非医学人士——心结——心理——打开心结——缓解。
上面代表着科学，下面代表着不科学。科学是前人归纳总结，后人积极探索和尝试的结果。不科学是：“我以为这样，我认为这样，我说一定是这样，但我只是随便说说，我可不负责任，我又不是专业人士”。
即使是我这样专业的医生，也在不断修正自己对双相情感障碍的认知，比如十年前我会将很多有幻觉和妄想的双相障碍患者误诊为精神分裂症。十年后的今天，整个精神医学界对于这种复杂的疾病认知的进步改变了我们的诊断思路。这也从一个侧面说明了双相情感障碍是一种复杂的心境障碍疾病。我上面说过躁狂发作和抑郁发作，但双相障碍包括的不单单是简单的双相障碍躁狂发作或是双相障碍抑郁发作而是还要包括更为复杂的混合发作，双相一型，双相二型，不典型发作，环性心境，快速循环。比如下面这张图的红色线段，总是在水平轴的上下波动，也就是双相情感障碍所表现出的情感高涨与情感低落的交替或混合发作表现。
其实以我的角度看来，能被你的医生诊断出双相情感障碍，起码比误诊很长时间延误治疗要好的多。即使在医疗水平发达的美国，诊断一名双相情感障碍患者也要平均耗费10年，经过3个精神科医生，所以能被早期诊断出来，难道不应该高兴吗？起码我们的治疗开展的更早，也就预示着会有更好的愈后效果。
双相情感障碍的治疗双相情感障碍的药物治疗是治疗双相情感障碍最重要的治疗方法。很多时候，双相情感障碍对于患者来说是一种终身疾病，急性期的治疗固然重要，但坚持规范的维持期治疗，才是保证患者缓解后社会功能和生活质量最重要的事情。坚持维持期的治疗会最大限度的减少心境的波动，减少躁狂发作或抑郁发作的复发。
上图是2018年CANMAT双相障碍治疗指南的推荐用药，可以说这个指南是目前全世界最多国家采纳的双相障碍治疗指南，每4年更新一次指南，这次更新是目前新的一次，其推荐用药对全世界精神科医生治疗双相障碍的时候都存在指导意义。
其中我最推荐的一线用药是富马酸喹硫平单药治疗或者富马酸喹硫平和丙戊酸盐的联合治疗。对于发作次数多，或者发作持续时间长，频繁复发的患者，最好选择联合治疗。
当然，这其中的奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐也是非常好的组合，其中奥氮平+氟西汀对于双相一型的患者治疗效果是公认最好的。
如果你对于双相障碍还存在某些疑问，可以在评论区留言，我会帮你解答的。
