近年来，各大三甲医院的胸痛门诊陆续展开，
那胸痛门诊是干嘛的？
是给予那些冠心病，急性心梗等患者开辟的一条绿色通道。
是的，今天想和你聊聊冠心病。
那何为冠心病？简单说，就是体内给心脏提供血液的冠状动脉狭窄或者闭塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死而出现胸痛、胸闷等不适。
而用中医的话讲，就是体内有瘀血阻滞，所以中医治疗的思路就是活血化瘀。
今天向大家介绍一个活血化瘀的方子——失笑散，出自《太平惠民和剂局方》。
失笑散：蒲黄、五灵脂。
失笑散这个名字的由来也比较有意思，“失笑”者，说的是忍俊不住而发笑。
此方仅二味平易之药，竟能使瘀血疼痛霍然若失，其止痛效果之佳，使人忍不住发出笑声。故称之曰“失笑散”。
中医讲，心主血脉，肝主藏血，蒲黄味甘、微辛，性平，入心、肝经，
因此，蒲黄具有化瘀而止痛之功效，常用于治疗瘀滞胸痛、胃脘疼痛，以及产后瘀阻腹痛、痛经等证。
《纲目》："凉血，活血，止心腹诸痛。"
《本草经疏》："治癥结，五劳七伤，停积瘀血，胸前痛即发吐衄。"
蒲黄
此外，蒲黄甘缓而不峻，性平而无寒热之偏，主入心、肝血分，
既能止血，又能活血，善治出血诸证，不论症属寒热，都可以用一些蒲黄，
治疗血热出血可单用一味蒲黄，或者配伍白茅根、大蓟、小蓟等凉血止血药材；
治疗虚寒性出血，可配伍炮姜、艾叶等温经止血药材。
《本经》："主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。"
《药性论》："通经脉，止女子崩中不住，主痢血，止鼻衄，治尿血，利水道。"
《日华子本草》："治（颠）扑血闷，排脓，疮疖，妇人带下，月候不匀，血气心腹痛，妊孕人下血坠胎，血运血癥，儿枕急痛，小便不通，肠风泻血，游风肿毒，鼻洪吐血，下乳，止泄精，血痢。破血消肿生使，补血止血炒用。"
值得一提的是，蒲黄是香蒲的花粉，煎煮的时候需要包煎，不然一来容易糊锅，二来喝起来口感也差。
蒲黄
五灵脂苦甘温通疏泄，主入肝、脾经，中医讲，肝藏血，脾统血。
所以，五灵脂善活血止痛，为历代医家视为治疗血瘀诸痛之要药，因此单味药材效果也较为显著。
若是治疗脘腹疼痛如刺，常常会配伍上延胡索、没药、香附等理气止痛的药材；
若是治疗闭经、痛经、产后腹痛等症，常会配伍上当归、益母草等药材，以活血调经；
若是治疗骨折肿痛，可与乳香、没药等药材同用。
《开宝本草》："主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。"
《本草衍义补遗》："能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。"
《本草蒙筌》："行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕。"
《纲目》："男女一切心腹、胁肋。少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛。"
《本草述》："主损伤接骨。"
五灵脂
五灵脂还有化瘀止血的功效，多用于妇女血瘀崩漏，月经过多，色紫多块，少腹刺痛，可单用，也可配伍上三七、蒲黄、生地等止血药材同用，而加强化瘀止血之力。
《纲目》："止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛。”
此外，五灵脂还可用于小儿疳积，常配伍砂仁、使君子、白蔻仁等药材同用。
《本草蒙筌》："除小儿疳蛔。"
五灵脂
五灵脂之甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血。佐酒煎以行其力，庶可直扶厥阴之滞，而有其推陈致新之功，甘不伤脾，辛能逐瘀，不觉诸证悉除，宜可以一笑而置之矣。
最后作一简单的总结：失笑散，具有活血祛瘀，散结止痛之功效。主治瘀血停滞证。心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。临床常用于治疗痛经、冠心病、高脂血症、宫外孕、慢性胃炎等属瘀血停滞者。
