便秘是极其影响生活质量的毛病,各年龄层都可能发生。轻则口干、口臭、烦躁、抑郁、焦虑、痔疮、便血;重则可能诱发结肠癌、肝病、乳腺疾病,尤其对心脑血管病人是一个致命的危险因素,便秘患者用力排便时,会使血压剧烈升高,腹压增高,颅内压增高,加大心肌耗氧量,心肌供血不足极易导致恶性心律失常及脑血管意外的发生,从而危及患者生命。

尤其是老年人、长期卧床、癌症病人、各种慢性病需要服药等都是便秘的高发人群。随着年龄增长,身体各部分机能呈下降趋势,咀嚼功能下降、胃酸和消化酶的分泌减少、消化吸收能力下降、饮食量下降,都会使粪便量减少。另外老年人各肌肉群的收缩能力下降、胃肠蠕动减弱、胃肠反射灵敏度下降,都减慢排便进程,从而引起便秘。造成癌症患者便秘的原因有很多,包括化疗、服用止痛药、饮食变化、缺水、运动过少等。多种慢性病及用药皆对便秘的患病产生影响,包括抗胆碱能药物、抗抑郁药、抗精神病药、抗癫痫药、抗震颤麻痹药、解痉药、钙拮抗剂、铁剂等。

不可忽视的便秘

那我们能怎么办呢?首先要明确的是,出现便秘一定不要用蛮力。用力解大便非常容易造成肛裂流血,长期以往会出现贫血或感染,而最危险的是造成血压增高导致心血管意外,可造成心肌梗死或室颤、脑血管破裂、脑出血、脑中风突然死亡等,非常多老人因此倒在卫生间。出现便秘建议先看医生,确认是否是器质性病变,如先天性巨结肠、巨直肠、长结肠、肠道肿瘤、腹腔内肿瘤、痔疮等,这些不是靠吃什么喝什么能解决的,很可能需要手术;还要确认严重程度,太严重该用药用药,改变生活方式都是后话。

不建议自行购买各种排便药丸、排便茶,很多都是非法添加西药或中药提取物,比如日本小粉丸,就是比沙可啶--刺激性泻药,影响肠道神经和平滑肌的正常功能;通便茶一般含大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等含有蒽醌类成分的刺激性药物,长期使用可出现依赖性和导致结肠黑肠病,而且效果越来越差,用得越来越多。

不可忽视的便秘

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便秘主要就是大便又干又硬不容易排出,按照这个解决逻辑,从营养方面改善便秘需要加水、加油、加纤维、加运动。

加水,每天饮水量要达到2000ml,均匀分布在未睡眠时间,尤其早上起床可以先喝200-300毫升温水,更有利于排便。

加油,主要是加含油原味坚果,比如松子、核桃、芝麻、瓜子等,每天20-25克,增加粪便油脂含量,更容易排出。不要选炒制坚果,容易上火加重便秘。

加纤维,蔬菜每日不少于500g、水果250g。多食粗粮如小米、玉米、燕麦、豆类;根茎类如土豆、红薯、山药、芋头;蔬菜中芹菜、菠菜、油菜、韭菜、萝卜、茄子为佳;水果推荐雪莲果、猕猴桃、火龙果,不要选番石榴、青香蕉。如果肠胃弱、胃口小吃不了粗杂粮和那么多水果蔬菜,建议额外补充10-15克水溶性膳食纤维,吸水膨胀增加粪便体积,还不容易出现腹胀腹痛。

不可忽视的便秘

加运动,适合老年人参加的体育运动项目如打太极拳、深蹲起立、快步走、骑自行车以及加强腹式呼吸等都有助于便秘的解除;长期卧床者可做腹部按摩,方法是每天早晨起床前将两手放在肚脐两侧,先上下按摩,再左右按摩,最后顺时针转圈按摩,连续 10分钟直到腹部发热为止,健脾胃、促进肠蠕动。

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